الشبكية وإعتلال الشبكية السكرى

الشبكية وإعتلال الشبكية السكرى

Title:

Description:

الشبكية وإعتلال الشبكية السكرى

ما هى الشبكية وماهى وظيفتها؟

شبكية العين عبارة عن طبقة من الأنسجة العصبية التي تغطي العين من الداخل، تتكون من نسيج شفاف معقد يتكون من عدة طبقات، طبقة واحدة منها فقط تحتوي على خلايا  عصبية مستقبلة وحساسة للضوء. العين الواحدة تحتوى على حوالى من مليون وخمسمائة ألف إلى مليون وثمانمائة ألف مستقبل ضوئى.

وظيفة شبكية العين هي تلقي الضوء الذي ركزت عليه العدسة وتحويلها إلى إشارات عصبية وإرسال هذه الإشارات إلى الدماغ للتعرف عليها بصريًا. تعالج شبكية العين الضوء من خلال طبقة من خلايا المستقبلات الضوئية، وهذه خلايا حساسة للضوء بشكل أساسي، وهي المسئولة عن إكتشاف اللون وكثافة الضوء. كما إنها تعالج المعلومات التي تجمعها الخلايا العصبية وترسل هذه المعلومات إلى الدماغ عبر العصب البصري فيقوم مركز الإبصار فى المخ بترجمة الصورة.

ما هى إنفصال الشبكية،  أسبابها وأعراضها؟

نتيجة لخلل ما يحدث فى العين يتسبب فى فصل البطانة الداخلية للعين (الشبكية) عن جدار العين (مشيمة العين) والذي يحتوي على الأوعية الدموية التي تزود العين بالأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة فتتجمع السوائل ما بين الطبقتين مما يؤثر على خلايا الشبكية ويضعف النظر.

أسباب إنفصال الشبكية متعددةوهى:

سبب خلقى: أى ان يولد الطفل مصاب بإنفصال فى الشبكية أو تعرضه لنسبة كبيرة من الأكسجين من الحضانة.

نتيجة إصابة: الإصابات والحوادث الصادمة في منطقة الرأس والوجه، وبشكل خاص الضربة المباشرة للعين (كما قد يحدث في حوادث السير والرياضة، ….)

نتيجة للأمراض المزمنة: المعاناة من مرض السكري، إذ يعد مرضى السكري الأكثر عرضة لمرض انفصال الشبكية، الإصابة بقصر النظر الشديد، التعرض لجراحة بالعين سابقًا، مثل إزالة إعتام عدسة العين، التعرض لمرض أو التهاب في العين الأخرى من قبل أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بانفصال الشبكية.

هناك أعراض تشير إلى إحتمال الإصابة بانفصال الشبكية وهى: ظهور ومضات ضوء قصيرة مفاجئة لا تتجاوز مدتها ثانية واحدة تظهر أمام العين المصابة، ظهور مفاجئ لنقاط سوداء أو بقع أو خطوط تطفو ضمن مجال الرؤية، رؤية عدد كبير من الأجسام الطافية فالبعض قد يلاحظ شكلًا واحدًا كبيرًا أسود يطفو ضمن مجال الرؤية مثل الذبابة وأيضا رؤية ظل معتم يظهر كستارة من الجانب الخارجي لمجال الرؤية.

كيف يؤثر مرض السكر على الشبكية  وماهو الإعتلال الشبكى السكرى ؟

قد يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى تغيير مستويات السوائل أو التسبب في حدوث تورم في أنسجة العين التي تساعد على التركيز مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية. هذا النوع من الرؤية المشوشة يكون مؤقتًا ويختفي عندما يقترب مستوى السكر لديك للمعدل الطبيعي. إذا ظل مستوى السكر في الدم مرتفعًا لفترة طويلة  فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة وقد تُسرب الأوعية الدموية التالفة السوائل وتسبب التورم. ونتيجة لهذا التلف تبدأ أوعية دموية جديدة ضعيفة في النمو، فتنزف هذه الأوعية الدموية في الجزء الأوسط من العين، مما يؤدي إلى حدوث ندبات، أو ارتفاع لضغط الدم في العينين.

الإعتلال الشبكى السكرى  مرض يصيب الشرايين نتيجة الأصابة بمرض السكري يصيب بالضرر الأوعية الدموية الصغيرة في الشبكية يمكن ان تؤدي الى فقدان النظر و بدرجات قد تكون عالية و غير قابلة للعلاج.

مراحل إنفصال الشبكية؟

المرحلة الأولى إنفصال الشبكية الشدي :  (Tractional Retinal Detachment ) يحدث عندما تتكون أنسجة ليفية تعمل على شد الشبكية محدثة فيها ثقوب.

المرحلة الثانية إنفصال الشبكية الذاتى (Rhegmatogenous Retinal Detachment) :  وهو يحدث نتيجة حدوث ثقوب أو فجوة في الشبكية والذي يسمح بدوره بمرور السائل تحت الشبكية وفصلها عن المشيمة نتيجة هذا التمزق.

المرحلة الثالثة انفصال الشبكية النضحى (Exudative Retinal Detachment) : وهو اضطراب التهابي يسبب تراكم السوائل خلف شبكية العين.

تشخيص الإعتلال الشبكية السكرى:

تشخيص إعتلال الشبكية السكري من خلال فحص العين الموسع الشامل حيث في هذا الفحص تعمل القطرات الموضوعة في العينين على توسيع حدقة العين للسماح للطبيب برؤية أفضل داخل العين. أثناء الفحص، سيبحث الطبيب عن أي تشوهات في الأجزاء الداخلية والخارجية من العين، وتشمل أبرز طرق التشخيص:

تصوير الأوعية بالفلوريسين: بعد اتساع العين يتم حقن صبغة في وريد بالذراع ثم يتم التقاط الصور أثناء دوران الصبغة عبر الأوعية الدموية في العين، ويمكن للصور تحديد الأوعية الدموية المغلقة أو المكسورة أو المتسربة.

االآشعة المقطعية : من خلال هذا االفحص، توفر الصور صورًا مقطعية لشبكية العين تظهر سمك الشبكية حيث سيساعد هذا في تحديد كمية السوائل إن وجدت والتي تسربت إلى أنسجة الشبكية.

علاج إعتلال الشبكية السكرى؟

إذا كان المصاب بإعتلال الشبكية السكري غير المزمن الخفيف أو المعتدل فقد لا يحتاج إلى علاج على الفور، ومع ذلك سيراقب طبيب الحالة عن لتحديد متى قد تحتاج إلى العلاج. وفى هذه المرحلة يجب على المريض العمل على ضبط السكر.

إذا كان المصاب بإعتلال الشبكية السكري مومن أو فى مراحله المتقدمة فسيحتاج إلى علاج فوري اعتمادًا على المشكلات المحددة في شبكية العين، وقد تتضمن الخيارات:

الليزر (Argon Laser) : يقوم الليزر بتقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية، وأثناء الإجراء يتم علاج مناطق الشبكية البعيدة عن البقعة بنبضات الليزر المتفرقة فيعالج التسريبات من الأوعية الدموية غير الطبيعية كما انه يساعد في تقلص الأوعية الدموية. يتم إجراء هذه الجلسة فى العيادة في جلسة واحدة أو أكثر.

حقن الأدوية فى العين: تساعد هذه الأدوية في وقف نمو الأوعية الدموية الجديدة وتقليل تراكم السوائل. يتم تحديد عدد مرات الحقن بناء على حالة الشبكية، فيمكن ان يتم حقن العين مرة واحدة ويمكن ان يتم حقنها كل ستة أشهر.

عمليات الجسم الزجاجى وإنفصال الشبكية: يتم هذا الإجراء فى مستشفيات ومراكز العيون تحت تأثير التخدير الموضعى يدوم لساعة أو أكثر. وهناك عدة طرق لعمليات إنفصال الشبكية:

الحقن الغازى: يمكن اللجوء إلى هذا الإجراء إذا كان التمزق صغيرًا وسهل الإغلاق حيث تحقن العين فقاعة غازية (C3F8) أو (SF6)  صغيرة داخل الجسم الزجاجي فترتفع هذه الفقاعة وتضغط على شبكية العين فتسد التمزق.

إستئصال زجاجية العين:  يستخدم هذا الإجراء عندما يكون التمزق كبيرًا، حيث يزال الجسم الزجاجي من العين ويستبدل بفقاعة غازية أو مادة زيتية سيليكونية.ولذلك يتوفر في مستشفي بيرفكت فيجن وحدة علاج الشبكية المجهزة بأحدث تقنيات تشخيصية بالغة التطور، وهذا ما يجعل علاج أمراض العين السكرية واعتلالات الشبكية الأخرى أكثر سهولة، حيث يتم أولاً إجراء الفحص الأولي الشامل للعين على يد كوادر تمريض وفنيين متخصصين بفحص العيون يليه تصوير وتقييم كامل للشبكية.

وكل ذلك تحت قيادة أ/د. محمد برافو إستشارى طب وجراحة العيون، زميل كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، مؤسس ورئيس مجلس إدارة مستشفى بيرفكت فيجن لجراحات العيون والليزك، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى الشبكية والجسم الزجاجى، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى المياة البيضاء وتصحيح الإبصار بالليزر.

Category
الخدمات

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


medicare-logo-footer

مستشفي بيرفكت فيجين إحنا مش مجرد مكان بيقدم خدمات صحية للمريض ، إحنا بنحاول نوصله لأقصى درجة من الراحة النفسية مع مستشفي بيرفكت فيجين رعايه ملكيه لعينك , متوفر نظام التعقيم لدينا الذي يساعدنا لإجراء جميع العمليات الكبري ، المكان مجهز بأحدث الأجهزة مع مجموعة من أفضل الأطباء تحت إشراف الاستاذ الدكتور محمد برافو .

خدماتنا

جميع الحقوق محفوظة مستشفيات بيرفكت فيجن للعيون 2022