-القرنية.jpg

ماهى عمليات زراعة القرنية؟

القرنية هي الجزء الأمامي الشفاف من العين الذي يغطي قزحية العين (الجزء الملون من العين) وبينهم الغرفة الأمامية للعين.

زرع القرنية هي عملية جراحية يتم فيها استبدال القرنية التالفة أو المريضة بأخرى سليمة. عندما يتم استبدال القرنية بالكامل يعرف ذلك ب (penetrating keratoplasty) وعندما يتم إستبدال الأنسجة التالفة فقط من القرنية يسمي ذلك ب (Lamellar keratoplasty)  . القرنية المتبرع بها تؤخذ من شخص ميت حديثاً بحيث تكون القرنية سليمة ليس بها أي مرض أو عامل يؤثر عليها.

ماهى أسباب زراعة القرنية؟

تتطلب الحالات التي تضر بالقرنية وتضعف القدرة على الرؤية بوضوح عملية زرع القرنية مثل:

حالات القرنية المخروطية فى مرحلتها الأخيرة (المرحلة الرابعة)، الالتهابات التي تسبب ضررًا دائمًا للقرنية، إصابات تخترق القرنية وتسبب عتماتها، جراحات العين السابقة التي تضررت القرنية، اعتلال القرنية الفقاعية، وهو تورم يشبه البثور في القرنية يسبب عدم الراحة في العين، والألم، وعدم وضوح الرؤية و التهاب القرنية الناجم عن الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات.

كيف يتم زراعة القرنية؟

يتم إجراء العملية تحت تأثير المخدر الكلى او الموضعى. ويتم إجراء العملية بتخيط القرنية الجديدة في الملتحمة بواسطة غرز تختفي بعد العملية بفترة. وهناك نوعين من عمليات زراعة القرنية:

إستبدال كامل: استبدال القرنية بأكملها (Penetrating keratoplasty)،جهاز ال trephine يقوم بإزالة قرص دائري من القرنية التي تم التبرع بها ويتم إزالة قرص مماثل في الحجم من قرنية المريض ثم يتم إستبدال القرنية المريضة بالسليمة ويتم تخيطهما بغرز .

إستبدال موضعى: تقنية الاستبدال الموضعي (Lamellar Keratoplasty) تشمل العديد من التقنيات التي يتم فيها استبدال الطبقات التالفة من القرنية باخري سليمة وترك السليمة منها ومن هذه التقنيات:

رأب القرنية الرقائقى الملى العميق: حيث يتم في هذه العملية إزالة كل الطبقات السطحية من القرنية وإستبدالها بخلايا سليمة مع ترك قسم ال(endothelial layer)  للقرنية الأصلية وتتم هذه العملية في حالات العتامة السطحية في القرنية والقرنية المخروطية.

رأب القرنية البطانى: يتم فيها استبدال الخلايا التالفة (endothelial layer& descement membrane) في القرنية الأصليه للمريض بخلايا سليمة من المتبرع وتسمى  DMEK

هل رفض الرقعة حالة شائعة أم لا ؟

الرقعة هى نسيج من جسم غريب ولكن إحتمال رفضه ليس كبيراً نظراً لعدم وجود أوعية دموية بالقرنية وبالتالى لا نحتاج لعمل تحليل لتوافق الأنسجة مثلما نحتاج فى عمليات زراعة الأعضاء الأخرى كالكلى والكبد، وبالتالى فإن نسبة نجاح عمليات ترقيع القرنية كبيرة ويعود بعدها المريض لمزاولة دراسته أو عمله بشكل طبيعى.

في مستشفيات بيرفكت فيجن لطب وجراحة العيون، لدينا إستشاريون متخصصون للغاية في القرنية إلى أبعد الحدود للتأكد من أنهم أخذوا جميع الإعتبارات قبل إتخاذ أي خطوات نحو العلاج على أي حال. بعد الفحص والتحقيق التفصيلي الكامل للقرنية ، سيتم تنفيذ علاج محدد مخصص يتبع أحدث البروتوكولات العلمية بعد شرح متعمق للحالة للمريض. ولذلك تم تجهيز مستشفيات بيرفكت فيجن بأحدث أدوات التشخيص للكشف عن القرنية وترتيبها وعلاجها.

وكل ذلك تحت قيادة أ/د. محمد برافو إستشارى طب وجراحة العيون، زميل كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، مؤسس ورئيس مجلس إدارة مستشفى بيرفكت فيجن لجراحات العيون والليزك، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى الشبكية والجسم الزجاجى، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى المياة البيضاء وتصحيح الإبصار بالليزر.

 


-العدسات.jpg

تتكون العين من الجزء الأمامى الشفاف وهو ما يسمى بالقرنية وهو المكان التى يعبر من خلالها الحزم الضوئية  ثم تتركز هذه الحزم الضوئية وتنكسر وتحول بشمل دقيق إلى الشبكية من خلال العدسة ثم  تتجمع عند مركز الإبصار وتنتقل إلى المخ من خلال العصب البصرى لتتكون أمامنا الصورة التى نراها.

وعملية زراعة العدسات تعتبر من الحلول التي يلجأ إليها الأطباء مع حالات المياة البيضاء  والحالات التي لا تناسبها عمليات تصحيح الإبصار بالليزك. زراعة عدسة في العين تستخدم لتصحيح عيوب الإبصار مثل: قصر وطول النظر ، والأستجماتيزم. وتعد عملية زرع العدسات من العمليات الجراحية البسيطة ذلك لأنها تتم تحت مخدر موضعي، عن طريق قطرة توضع في العين، ويتم زرعها داخل العين بين القرنية والقزحية.

متى نلجأ إلى عمليات زراعة العدسات؟

نقوم بزراعة العدسات للأشخاص الذين لا يمكن تصحيح البصر في حالتهم بالليزك وهم: مرضى قصر النظر الشديد أكثر من -8 ولا يمكن تصحيح النظر بالليزر، مرضى قصر النظر المتوسط والذين يعانون من ضعف في سمك القرنية، مرضى طول النظر المرتفع أكثر من 5 درجات ومرضى القرنية المخروطية.

ماهى أنواع العدسات التى تزرع داخل العين؟

عدسات تزرع فى الخزانة الخلفية للعين (خلف القزحية وأمام عدسة العين) وتسمى  (ICL).

تصنع العدسة التي تزرع داخل العين (ICL) من مادة فريدة من نوعها تسمى كولامر COLLAMER وهى تتميز بالمرونة وخفة الوزن مما يجعل زراعتها سهلة للغاية وسريعة جدا لا تتعدى بضع دقائق تحت مخدر موضعي. كما أن الجسم يتقبلها مدى الحياة ولا يرفضها جهاز المناعة أبداً. وأيضاً لا يمكن رؤية هذه العدسة بالعين المجردة بعد زراعتها وبالتالى لا تتسبب فى اى تغيير فى شكل العين الطبيعى. يتم زرع العدسة داخل العين من خلال شق صغير جداً في طرف القرنية وإدخال العدسة إلى العين من خلاله. ثم، تبسط العدسة وتستقر أمام عدسة العين الطبيعية، لكي تزيد البؤرة المنعكسة على الشبكية. ويتحسن الرؤية عند المريض بشكل سريع خلال الأسبوع الأول بعد العملية.

عدسات أحادية البؤر: وهي أكثر أنواع عمليات زراعة عدسة العين انتشارًا، وتعتمد على زراعة العدسة الجديدة مكان العدسة القديمة، للتركيز على مسافة واحدة ثابتة، وهو ما يمكن العين من رؤية الأشياء البعيدة بوضوح تام، في حين تكون مستوى الرؤية ضعيفة للأشياء القريبة، بما يتطلب ارتداء نظارة طبية للقراءة

عدسات متعددة البؤر: تختلف هذه العملية عن سابقتها بتركيز العدسة الجديدة على مستويات ومسافات مختلفة، بما يسمح للعين بالرؤية الواضحة للأشياء القريبة والبعيدة، ولكن هذه النتيجة قد تستغرق بعض الوقت حتى يتكيف المخ مع العدسة الجديدة.

عدسات الحدية (Toric) : وتستخدم هذه العدسة في الحالات التي تعاني من الأستجماتيزم، والتي ينتج عنه الرؤية الضبابية، وهو الأمر الذي تعمل على معالجته العدسة الحيدية، والتي لا تحتاج لارتداء نظارات طبية بعد العملية.

 

مميزات عمليات زراعة العدسات:

تتميز العدسات المزروعة بأنها ثابتة تماما فلا تحتاج إلى إزالتها بشكل يومي و تضمن لك تصحيح دائم
لمجال الرؤية، لا تسبب أي من اختلالات الرؤية ولا تصاب بالمياه البيضاء، تحسن من مجال الرؤية وذلك بدون الحاجة للحصول على نظارات طبية، تجنب تهيج واحمرار العين اللذان ينتجان من استخدام العدسات اللاصقة.

 

ونحن فى مستشفى بيرفكت فيجن نمتلك غرف عمليات مجهزة على أحدث طراز وبأحدث الأدوات والآلات وأكثرها تقدمًا،   ونقوم بعملية زراعة العدسات لتصحيح النظر  بأحدث التقنيات في عملية بسيطة لا تتجاوز بضع دقائق وذلك بعد إجراء فحص دقيق ثم مناقشة المريض لتحديد أنسب وأكثر العدسات ملائمة لحالته واحتياجاته. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي لضمان رفاهية المريض والعودة إلى النشاط اليومي في نفس اليوم.

وكل ذلك تحت قيادة أ/د. محمد برافو إستشارى طب وجراحة العيون، زميل كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، مؤسس ورئيس مجلس إدارة مستشفى بيرفكت فيجن لجراحات العيون والليزك، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى الشبكية والجسم الزجاجى، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى المياة البيضاء وتصحيح الإبصار بالليزر.

 


-العين.jpg

ماهو جفاف العين؟

هو مرض يصيب العين عندما لا تستطيع العين تأمين الترطيب الكافي لها، ويمكن بسبب ذلك أن تكون الدموع غير كافية أو غير مستقرة في العديد من المسببات مما يؤدي في النهاية إلى التهاب العين أو تلف الغشاء المغطي للعين. وهو مرض يسبب عدم الشعور بالراحة وغالبًا يشعر المريض بحرقة بالعين أو حكة في مواقف متعددة ومختلفة،مثل: في المطار، أو الغرفة التي تحتوي على تكييف، أو أثناء الجلوس على جهاز الكمبيوتر.

ما هى أعراض جفاف العين؟

الشعور بحرقة مع ألم وجفاف في العين، الشعور بوجود رمل في العين، تكون المخاط حول العين، تحسس العين من الدخان أو الرياح أو الضوء، إحمرار العين، الصعوبة في بقاء العين مفتوحة، الشعور بتعب في العين بعد القراءة حتى في حال القراءة لمدة زمنية بسيطة، غباش العين، الدموع المتواصلة، الرؤية المزدوجة، الجفون تلتصق ببعض عند الاستيقاظ، ألم في العين عن ارتداء العدسات اللاصقة وضبابية الرؤية في بعض الأحيان.

ماهى أسباب جفاف العين؟

تتكون العين من ثلاث طبقات وهي: الزيوت الدهنية، والسائل المائي، والمخاط، هذه المركبات تُساعد في بقاء العين رطبة ونقية، ووجود أي مشكلة في أي طبقة تسبب الجفاف. ومن أبرز أسباب جفاف العيون:

إنخفاض إنتاج الدموع: يحدث جفاف العين في هذه الحالة عندما لا تستطيع العين إنتاج السائل المائي بكمية كافية، وتُسمى هذه المشكلة بالتهاب القرنية والملتحمة الجافة (Keratoconjunctivitis sicca)، ومن أهم أسبابها: تقدم السن، إستخدام بعض أنواع الأدوية مثل: أدوية التحسس، وأدوية الاحتقان، والهرمونات، وأدوية الاكتئاب، وبعض أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم. حساسية عصب القرنية الناتج عن استخدام العدسات اللاصقة، وجراحة العين بالليزر.

زيادة تبخر الدموع: يحدث ذلك عند انسداد القناة الزيتية الموجودة على حافة الجفون وذلك بسبب: التهاب جفن العين الخلفي. قلة رمش العين، ويحدث ذلك في الظروف الآتية: مرض باركنسون، والاندماج في القيادة أو القراءة، والجلوس على الكمبيوتر لفترات طويلة متصلة. مشاكل في الجفن، مثل: وجود جفن يتجه للخارج، أو وجود جفن يتجه للداخل. حساسية العين. المواد الحافظة الموجودة في القطرات. الرياح، أو الدخان، أو الهواء الجاف. نقص في فيتامين أ.

ماهى مضاعفات جفاف العين؟

التهابات العين: تحمي الدموع العين من التعرّض للجراثيم، لذلك في حال جفاف العين تزيد فرصة الإصابة بالالتهاب العين.

تلف سطح العين: قد يسبب عدم علاج جفاف العين إلى التهاب العين، وتآكل سطح القرنية، وتقرحات القرنية، وفقدان الرؤية.

تدني جودة الحياة:  يعيق جفاف العين الشخص من القيام بنشاطاته اليومية ومن ضمنها القراءة.

تشخيص جفاف العين:

يتم تشخيص جفاف العيون عن طريق:

فحص شامل للعين: يساعد فحص العين الذي يتضمن تاريخًا كاملًا عن العين في معرفة سبب جفاف العيون.

قياس كمية الدموع: يتم ذلك من خلال إجراء اختبار شيرمر (Schirmer test)، حيث يتم وضع شرائح تحت الجفن السفلي من العين مدة خمس دقائق وبعد ذلك يقيس الطبيب الشريط المبلل بالدموع لمعرفة نسبة جفاف العين.

قياس حجم المسيل للدموع هو إختبار خيط الفينول الأحمر (Phenol red thread test)، في هذا الإختبار يتم وضع خيط مملوء بصبغة حساسة لدرجة الحموضة فوق الجفن السفلي ويبلل بالدموع مدة 15 ثانية ثم يقاس لحجم الدموع.

إختبار تحديد الدموع: يتم إستخدام صبغات داخل قطرات العيون لمعرفة حالة سطح العين حيث يبحث الطبيب في أنماط تلون القرنية ويقيس المدة التي تستغرقها الدموع لتتبخر.

إختبار إسمولالية الدموع: يقيس هذا الفحص مكونات الدموع من جسيمات وماء، وفي حالة جفاف العيون تكون نسبة الماء أقل.

عينات الدموع: يتم أخذ عينات من الدموع لمعرفة سبب جفاف العين.

علاج جفاف العين:

إستخدام الدموع الإصطناعية (Artificial Tears) : قطرات العيون تساعد في ترطيب العين.

سدادات نقطية: يستخدم طبيب العيون سدادات لسد فتحات التصريف الدمعية في زوايا العين.

الجراحة: العملية الجراحية يقوم الطبيب بسد قنوات تصريف الدموع في الزوايا الداخلية للعين بشكل دائم للسماح للعين بالحفاظ على كمية كافية من الدموع. ويكون هذا الإجراء فى الحالات المزمنة.

ولذلك تم تجهيز بمستشفي بيرفكت فيجن وحدة خاصة لعلاج جفاف العين بأحدث التقنيات العالمية كما أنه يضم فريق من أفضل جراحي العيون يعملون معك لضمان تحقيق أفضل النتائج الممكنة.

وكل ذلك تحت قيادة أ/د. محمد برافو إستشارى طب وجراحة العيون، زميل كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، مؤسس ورئيس مجلس إدارة مستشفى بيرفكت فيجن لجراحات العيون والليزك، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى الشبكية والجسم الزجاجى، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى المياة البيضاء وتصحيح الإبصار بالليزر.

 

 

 


-تصحيح-الابصار.jpg

ماهى عملية تصحيح الإبصار؟

عملية الليزك من عمليات جراحة العيون تعمل علي تغيير شكل القرنية لتحسين الرؤية وتصحيح عيوب النظر المختلفة، ما يقلل حاجة الشخص إلى النظارات أو العدسات اللاصقة. عندما تعاني العيون من مشاكل مختلفة تؤدي إلى عدم وضوح الرؤية، وذلك بسبب عدم انكسار الضوء بشكل صحيح يسمح للشبكية بالرؤية الواضحة فتكون ضبابية. ويحدث هذا التشويش بسبب حدوث “خطأ انكسار” ينتج عن شكل القرنية وطول العين. لذلك يتم اللجوء إلي عمليات تصحيح النظر بالليزر، أو الليزك، وذلك من خلال استخدام الليزر لإزالة طبقة رقيقة من سطح القرنية وترك جزء صغير منها لكي تحافظ على اتصالها مع العين وإبعادها للخلف.

كيف تتم عمليات تصحيح الإبصار؟

تستغرق هذه العملية حوالي دقيقة ويتم استخدام مخدر موضعي على طريق قطرات للعين فقط ، ويبقى المريض مستقيظاً أثناء العملية. ويستخدم ما يسمى بـ”الإكزايمر ليزر” لإزالة جزء من النسيج الداخلي للقرنية، ثم يتم تحديد كمية الأنسجة بناء علي عيوب الإبصار التي يعاني منها المريض. ثم تأتي الخطوة الأخيرة في إعادة الطبقة السطحية للقرنية إلى وضعها الطبيعي، لتلتحم بالقرنية دون الحاجة لأي غرز جراحية.

فحوصات ما قبل الليزك:

يبدأ عمر تصحيح الإبصار من عمر 18 عام إلى 65 عام. يتم تحديد نوع الليزك بناءا على عمل فحوصات دقيقة للعينين بأحدث التقنيات لتحديد درجه ضعف النظر، وسمك القرنيه وتضاريسها ونسبه الشوائب البصريه ودرجه الإستجماتيزم، تحليل الرؤية الشامل باستخدام قطرة العين،  تقييم الرؤية الثنائي الاختبارات النوعية لقياس كمية الدموع، قياسات دقيقة لحجم بؤبؤ (سواد) العين.

ماهى أنواع الليزك؟

كاستم ليزك، الألترا ليزك، ليزك HD :

عملية ليزك من أجدد الأساليب التقنية التى تستخدم فى مجال تصحيح عيوب الإبصار. وهى تعد طريقة مختلفة لبرمجة شعاع الليزر التقليدي لكنها ليست عملية منفصلة عن عملية الليزك وهي تقنية تعتمد في المقام الأول على الجمع بين جهازين وهما جهاز أشعة الليزر والكاميرا الخاصة بالقرنية مما يعمل على دمج الجهازين فيتم إرسال صورة بصمة القرنية لجهاز الليزر بعد التقاطها، ثم يقوم الطبيب بأدخال مقياس النظر ومن خلال هذه المعلومات يقوم الجهاز بتحديد نسبة الشعاع التي تتناسب مع بصمة العين الخاصة.

: PRK

تعتبر هذه العملية ثاني أكثر جراحات العيون شيوعاً بعد الليزك، وتتم من خلالها إزالة جزء من سطح القرنية أو الأنسجة الطلائية لتنمو مرة أخرى من تلقاء نفسها. وتناسب هذه العملية من يعانون من قرنية رقيقة، ولكنها تتطلب فترة نقاهة أطول من عملية الليزك العادية.

سوبراكور:

هو كل من يريد أن يرى دون نظارة سواء للمسافات البعيدة أو المسافات القريبة وخصوصا إذا كان عمره فوق الأربعون عام. تعتمد هذه التقنية في المقام الأول على جعل قرنية العين ذات قدرات متعددة وكأنها نظارة متعددة البؤر. مما يعطي الفرصة للاستغناء عن نظارة المسافات البعيدة ونظارة القراءة في آن واحد

فيمتوليزك:

هي التقنية الأحدث من عملية الليزك التقليدية، يكن لفرق بين عملية الفيمتو ليزك وعملية الليزك التقليدية في أن الطبيب الجراح لا يستخدم المشرط الجراحي في إزالة الطبقة السطحية من القرنية لكن يستخدم جهاز ليزر الفيمتو ثانية في فصل طبقات القرنية، ولهذا التقنية عدة مزايا منها: يمكنك عمل الفيمتو ليزك لأصحاب القرنية ذات السمك الضعيف، نسبة تصحيح عيوب الابصار تكون أعلى، فترة تعافي أقصر من  عملية الليزك، جودة رؤية متميزة بعد عملية الليزك.

فيمتوسمايل:

في عملية الفيمتو سمايل يتم استخدام جهاز ليزر الفيمتوليزك لفصل جزء رقيق وصغير من لحاء القرينة دون الحاجة لرفع طبقة من القرنية أو قشرتها كماهو الحال مع عملية الليزك. تختلف الفيمتو سمايل عن الفيمتو ليزك في أنه لا يتم رفع أي طبقة من القرنية، بل يتم توجيه الليزرعلى سطح القرنية مباشرة.

تعتبر كل من الفيمتوليزك والفيمتوسمايل إجراءات لتصحيح حدة البصر باستخدام تقنية الفيمتوليزر لإنشاء سديلة القرنية التي يتم من خلالها تطبيق العلاج بالليزر.

ونحن فى مستشفى بيرفكت فيجن نعلن بكل ثقة أننا أول مستشفى للعيون في الشرق الأوسط يقدم أحدث تقنيات الليزك الأمريكية مع خبرة واسعة بين الاستشاريين والمتخصصين لدينا في مجال طب وجراحة العيون .كما أننا نتمتع بالتقدم المستمر في تقنية الليزك وننفرد فى أسعار عمليات الليزك.

وكل ذلك تحت قيادة أ/د. محمد برافو إستشارى طب وجراحة العيون، زميل كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، مؤسس ورئيس مجلس إدارة مستشفى بيرفكت فيجن لجراحات العيون والليزك، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى الشبكية والجسم الزجاجى، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى المياة البيضاء وتصحيح الإبصار بالليزر.

 

 


-الجفون.jpg

ما هى عمليات تجميل الجفون (شد الجفون)؟

عملية تجميل الجفون هي نوع من أنواع العمليات التي يكون هدفها إصلاح الجفون المتدلية والتي تسبب مظهر كبر السن على الشخص وفي بعض الحالات تسبب تقليل الرؤية المحيطية التي تعالج في إجراء عملية شد الجفون التي تعطي للشخص عمرا أصغر وتصحح له الرؤية العامة في العينين.

متى يستدعى إجراء عمليات تجميل الجفون؟

يمكن إجراء عملية تجميل الجفون لعدة أسباب مثل: فائض الجلد في الجفون العلوية الذي يقوم بالحد من مجال الرؤية، وجود جلد زائد في الجفون السفلية، ظهور ما يسمى بجيوب أو أكياس تحت العينين. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الحالات المسببة للتشوه، مثل مرض الغدة الدرقية للعين والتي تتطلب جراحة قص الجفون لإستعادة المظهر الطبيعي للعينين.

كيف يتم إجراء عملية تجميل أو شد الجفون؟

يتم إجراء عملية شد الجفون بمخدر موضعى، في حال كان المريض سوف يخضع إلى شد الجفون العلوية وشد الجفون السفلية بهذه الحالة يبدأ  الطبيب الجراح في تجميل الجفن العلوي أولا. يقوم الطبيب الجراح بإحداث شق على طول التجعيد الطبيعي للجفن العلوي ومن بعد ذلك يقوم بإزالة الجلد الزائد والقليل من الأنسجة العضلية والدهنية التي تتواجد تحت الجلد. ما يقوم به الجراح هنا هو إزالة أو إعادة توزيع الدهون الزائدة والعضلات والجلد المترهل. تستغرق عملية شد الجفون ما بين ساعة إلى ساعتين.

بعد إجراء العملية يواجه المريض: عدم وضوح في الرؤية بسبب المرهم أو ما يسمى سيروم رفع الجفن بعد العملية، عيون دامعة، الحساسية إتجاه الضوء، رؤية مزدوجة، جفون منتفخة وإحساس بالخدر، ظهور كدمات وتورم، إحساس بالألم والإنزعاج.

ولذلك تم تجهيز مستشفيات بيرفكت فيجن بأحدث التقنيات العالمية كما أنه يضم فريق من أفضل جراحي العيون التجميليين يعملون معك لضمان تحقيق أفضل النتائج الممكنة.

وكل ذلك تحت قيادة أ/د. محمد برافو إستشارى طب وجراحة العيون، زميل كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، مؤسس ورئيس مجلس إدارة مستشفى بيرفكت فيجن لجراحات العيون والليزك، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى الشبكية والجسم الزجاجى، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى المياة البيضاء وتصحيح الإبصار بالليزر.

 

 

 


-الزرقاء.jpg

ماهى المياة الزرقاء أو الجلوكوما؟

يوجد سائل يسمى “السائل المائي” يفرز داخل العين ويتم تصريفه خارجها، عندما يوجد عدم توازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين وبين قدرة القنوات الخاصة للعين على تصريف هذا السائل فيؤدى إلى إرتفاع ضغط العين فيؤدى إلى الضغط على أنسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري فتتلف هذه الأنسجة وللأسف فإن هذا التلف غير قابل للعلاج حتى ولو أمكن التحكم في معدل الضغط بعد ذلك وهنا تأتي أهمية التشخيص المبكر والاهتمام باستعمال العلاج باستمرار

ماهى أسباب المياة الزرقاء؟

يمكن أن يكون وراثى قد يولد الطفل مصابا بهذا المرض أو يصاب به في السنوات الأولى من عمره ويمكن توارثه عن أحد الأبوين، يمكن أن يصاب بع المريض جراء عملية جراحية في العين أو ورم سرطاني في العين، إستخدام بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات، كما يمكن ان يحدث نتيجة لإهمال علاج المياة البيضاء او مرضى السكرى وخاصة مع تقدم السن.

أنواع المياة الزرقاء وأعراضها:

هناك 4 انواع من الجلوكوما (المياة الزرقاء) وهم:

جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة: هو النوع الأكثر شيوعا ويظهر كنتيجة للتقدم في العمر. وهنا يشعر المريض بضيق في المجال البصري للرؤية أو قد يلاحظ عدم وضوح الرؤية في جزء من المجال البصري.

جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة: وهي أقل شيوعا وعادة تصيب الأشخاص الذين تكون زاوية أعينهم الأمامية ضيقة أو المصابين ببعد النظر حيث تلتصق القزحية بزاوية التصريف فتؤدى لانسدادها وعندها يرتفع ضغط. وهنا يشعر المريض برؤية غير واضحة، ألم شديد بالعين، صداع، غثيان وقيء و رؤية ألوان قوس قزح حول مصادر الضوء.

جلوكوما الزاوية المغلقة المزمنة: هذا النوع من الجلوكوما يظهر في الأشخاص من أصل إفريقي أو آسيوي ويكون إنسداد تدريجي لزاوية العين بدون ألم.

الجلوكوما الخلقية:  قد يولد الطفل مصابا بهذا المرض أو يصاب به في السنوات الأولى من عمره نتيجة لإنتشار التزاوج بين الأقارب في بعض البلدان. وهنا يلاحظ الأبوان كبر حجم سواد العين نتيجة لكبر حجم القرنية كما قد تفقد القرنية شفافيتها ولمعانها فيتغير السواد إلى اللون الأزرق أو الأبيض.

علاج المياة الزرقاء:

العلاج بالقطرات: يمكن السيطرة على الجلوكوما بإستعمال قطرات العين عدة مرات في اليوم مع بعض أنواع الأقراص أحيانا التى تساعد على خفض ضغط العين.

العلاج بآشعة الليزر (دايود ليزر): حيث تعالج آشعة الليزر قصور تصريف السائل المائى. ويستعمل الليزر لتوسيع زاوية التصريف للحفاظ على ضغط العين في الحدود الطبيعية.

العلاج بالجراحة:  يستخدم طبيب العيون أدوات دقيقة لعمل قناة تصريف جديدة لكي ينساب منها السائل المائي مما يساعد على خفض ضغط العين.

ونحن فى مستشفى بيرفكت فيجن نمتلك غرف عمليات مجهزة على أحدث طراز وبأحدث الأدوات والآلات وأكثرها تقدمًا،  مما يسمح لاستشارينا واختصاصي طب العيون بإجراء العمليات والفحص الدقيق والمفصل لعينك. بالإضافة إلى وجود مجهزة بأحدث التقنيات والمعايير العالمية لعلاج المياة الزرقاء لضمان أفضل النتائج.

وكل ذلك تحت قيادة أ/د. محمد برافو إستشارى طب وجراحة العيون، زميل كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، مؤسس ورئيس مجلس إدارة مستشفى بيرفكت فيجن لجراحات العيون والليزك، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى الشبكية والجسم الزجاجى، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى المياة البيضاء وتصحيح الإبصار بالليزر.

 

 


-البـيــضـاء.jpg

ما هى المياة البيضاء؟

تتكون العين من الجزء الأمامى الشفاف وهو ما يسمى بالقرنية وهو المكان التى يعبر من خلالها الحزم الضوئية  ثم تتركز هذه الحزم الضوئية وتنكسر وتحول بشمل دقيق إلى الشبكية من خلال العدسة ثم  تتجمع عند مركز الإبصار وتنتقل إلى المخ من خلال العصب البصرى لتتكون أمامنا الصورة التى نراها.

المياة البيضاء مصطلح تاريخى يستخدم فى حال حدوث تغير فى لون عدسة العين وتصبح عاتمة.

ماهى أسباب حدوث المياة البيضاء؟

المياة البيضاء الشيخوخية :  إعتام عدسة العين المرتبط بتقدم العمر حيث تبدأ عدسة العين بالتعكر والتشوش تدريجياً لدى جميع الناس،  إلا أن الفئة العمرية التي تتميز بهذا التعكر عادة هي بين سن 55 – 80 عاماً وهو يشبه من حيث المبدأ عملية الشيب في شعر الرأس .

المياة البيضاء الخلقية : الأطفال الذين يولدون بمياة بيضاء فى عين واحدة أو إثنين، ويحتاجون إلى إزالتها في غضون بضعة أسابيع من الولادة لذا يجب فحص عين الأطفال جيدا عند ولادتهم.

المياة البيضاء التصادمية : الإصابات والحوادث الصادمة في منطقة الرأس والوجه، وبشكل خاص الضربة المباشرة للعين (كما قد يحدث في حوادث السير والرياضة، ….).

المياة البيضاء الثانوية : من المرجح أن تتطور  المياة البيضاء في الأشخاص الذين لديهم بعض المشاكل الصحية الأخرى، مثل مرضى السكرى والضغط، أولئك الذين يتناولون المنشطات بشكل مزمن وتناول الأدوية المفرط والعشوائى والتعرض للإشعاع في منطقة الوجه والرأس.

المياة البيضاء الوراثية : قد تسبب العوامل الوراثية والجينية في الأسرة إعتام عدسة العين في سن مبكرة بشكل يفوق المتوقع.

ماهى أعراض المياة البيضاء؟

التغير التدريجى السريع في قياس عدسات النظارات الطبية،  ففي المراحل الأولى يلاحظ المريض أنه بحاجة إلى تغيير نظارته خلال فترات متقاربة أكثر من المعتاد، وأحياناً خلال بضعة أشهر فقط، ضبابية وعدم الوضوح في الرؤية، حساسية من الضوء الساطع أو بنقص الضوء وأن الألوان خافتة إلى حد ما، رؤية هالات حول الأضواء، صعوبة في النظر أثناء الليل، تغير لون عدسة العين تدريجيًّا إلى اللون الأبيض أو درجات البني وذلك في الحالات المتقدمة.

متى يتم إجراء العملية، ماهى مضاعفات المياة البيضاء؟

في اللحظة التي يسبب فيها الماء الأبيض تشويشاً كبيراً في أداء المهام اليومية، مثل القيادة والقراءة أو مشاهدة التلفزيون.  ويكون هذا الإجراء أكثر إلحاحاً بشكل خاص عندما تصل درجة المياة البيضاء إلى مراحلها المتقدمة تجنبا أن تتحول إلى مياة زرقاء حيث يبدأ حودث إرتفاع تدريجى فى ضغط العين فيضغط على العصب البصرى مما يؤدى إلى تآكل الألياف العصبية للهصب البصرى فيفقد المريض بصره تدريجيا حيث ان العصب البصرى ألياف عصبية لا تتجدد وبالتالى يصعب علاج المريض.

مراحل فحص مريض المياة البيضاء

لتجنب حدوث مضاعفات المياة البيضاء يجب الفحص الدورى للعين كل 6 أشهر خاصة مرضى السكرى والضغط. ويتم تشخيص الحالة بناء على درجة المياة البيضاء، والخضوع لفحص شامل على جميع اجزاء العين وليس العدسة فقط بدأ من الخزانة الأمامية مرورا القزحية، عدسة العين، الجسم الزجاجى، الشبكية ثم العصب البصرى. وأخيرا قياس درجة قدرة الإبصار.

عملية المياة البيضاء:

عمليات المياة البيضاء بإستخدام التكنولوجيا الحديثة تتم تحت تخدير موضعى دون الحاجة للبقاء في المستشفى تستغرق من دقيقة إلى 5 دقائق على الأكثر ، يقوم الطبيب بعمل شق دائرى جراحى صغير جدا فى عدسة العين، ثم يتم إستخدام آشعة الليزر لتفتيت نواة العدسة وسحب المياة البيضاء بإستخدام ما يسمى بجهاز الفاكو ثم يتم زراعة العدسة اللينة من خلال فتحة صغيرة أقل من 1 ملى متر لا ترى بالعين المجردة. وبعدها إنتهاء العملية يمكن للمريض ممارسة حياته الطبيعية فى نفس اليوم.

 

ونحن فى مستشفى بيرفكت فيجن نمتلك غرف عمليات مجهزة على أحدث طراز وبأحدث الأدوات والآلات وأكثرها تقدمًا،  إلى جانب العدسات الأكثر تقدمًا في السوق،  مما يسمح لاستشارينا واختصاصي طب العيون بإزالة العدسة المصابة واستبدالها دون ألم في غضون 5 دقائق فقط،  بأحدث الأجهزة الفريدة من نوعها،  بالتكنولوجيا السويسرية المتطورة. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي لضمان رفاهية المريض والعودة إلى النشاط اليومي في نفس اليوم.

وكل ذلك تحت قيادة أ/د. محمد برافو إستشارى طب وجراحة العيون، زميل كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، مؤسس ورئيس مجلس إدارة مستشفى بيرفكت فيجن لجراحات العيون والليزك، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى الشبكية والجسم الزجاجى، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى المياة البيضاء وتصحيح الإبصار بالليزر.

 

 

 

 

 


-المخروطية.jpg

ماهى القرنية المخروطية؟

القرنية هى عبارة عن النسيج  الشفاف الأمامى المحدب الموجود في العين والذي يحمي أجزاء العين المختلفة من العوامل الخارجية من رياح وغبار وغيرها. ولكن عند الإصابة بالقرنية المخروطية فإن شكل القرنية يبدو مختلفًا إذ تتخذ شكلًا شبيهًا بالمخروط فيزيد تقوسها بشكل ملحوظ لتبدو أكثر بروزًا للخارج.

أسباب وأعراض القرنية المخروطية وكيفية تشخيصها:

لا يوجد هناك سبب معين يؤدي إلى  الإصابة بالقرنية المخروطية ولكن يعتبر السبب الرئيسي هو ضعف الروابط بين ألياف الكولاجين المكونة لنسيج القرنية نتيجة نقص في مضادات الأكسدة التي تعمل على حماية تلك الألياف يحدث هذا نتيجة التهاب العين المزمن ودعك العين بشكل مستمر أو أن يكون سبب وراثى.

هناك بعض الأعراض التي تشير  إلى الإصابة بالقرنية المخروطية: تشوه أو إزدواجية الرؤية، ضعف النظر بشكل تدريجى سريع، عدم القدرة علي ارتداء العدسة الطبية، تورم العين، الإحمرار الشديد داخل العين، الإصابة بحساسية الضوء الشديد والرؤية الضبابية.

هناك أكثر من طريقة يمكن من خلالها تشخيص القرنية المخروطية. بيحدد الطبيب المعالج من خلال شكوى المريض خاصة إذا كان المريض فى سن البلوغ، بحساسية العين المزمنة والمتكررة وفرك العين المستمر وتغير مقاس النظارة السريع. يقوم الطبيب بفحص العين بالمصباح الشقى وأخذ مقاسات النظارة، فى حالة وجود أستجماتيزم مخالف للقاعدة. يقوم المريض بإجراء رسم طوبوغرافي للقرنية بالكاميرا الخماسية لفحص سمك القرنية وتحديد درجة ومرحلة القرنية المخروطية.

مراحل علاج القرنية المخروطية:

المرحلة الأولى: تكون فيها درجة الأستجماتيزم أقل من 5.00 D . فى هذه المرحلة نقوم بما يسمى بتثبيت ضوئى للقرنية. هنا نقوم بتشبيع القرنية بمادة الريبوفلافين (نوع من أنواع فيتامين B ) ، والذي ينشط بعد ذلك باستخدام الضوء فوق البنفسجي  فتعطى صلابة للقرنية.

المرحلة الثانية: تكون فيها درجة الأستجماتيزم أكثر من 5.00 D وأقل من 8.00 D . فى هذه المرحلة نقوم بإستخدام الليزر لإزالة الطبقة الخارجية للقرنية (ظهارة القرنية) للسماح للريبوفلافين بالدخول إلى القرنية مع تسليط الآشعة فوق البنفسجية على القرنية.

المرحلة الثالثة: تكون فيها درجة الأستجماتيزم أكثر من 8.00 D وأقل من 10.00 D . فى هذه المرحلة بنقوم بعملية زرع الحلقات بإستخدات تكنولوجيا الفيمتوليزر. حيث يقوم الطبيب بحفر مجرى شديد الدقة بإستخدام الفيمتوليزر لزرع الحلقات شفافة تشبه القوس داخل القرنية لإعادة تشكيل السطح الأمامي للعين ثم نقزم بعمل التثبيت الضوئى للقرنية للحصول على رؤية أوضح .

المرحلة الرابعة: تكون فيها درجة الأستجماتيزم اكثر من 10.00 D أو لا يمكن قياسه. وفى هذه المرحلة تكون القرنية معتمة وعدم قدرة المريض على الرؤية فبنقوم بزرع القرنية وهو نوعان:

زرع القرنية الكلى : والتى يتم فيها استبدال قرنية المريض بقرنية بشرية من متبرع متوفى بكامل طبقاتها لا يوجد بها عيوب القرنية المخروطية.
زرع القرنية الجزئى أو الطبقي : حيث يتم استبدال الطبقات السطحية للمريض مع الحفاظ على طبقة الخلايا الضامة الداخلية المبطنة للسطح الخلفى للقرنية مما يؤدى إلى تقليل نسبة الرفض المناعى.

أعراض ما بعد تثبيت القرنية:

عد الخضوع لعملية تثبيت القرنية قد يعاني المريض من أحد الأعراض الآتية: إحمرار العين، حساسية تجاه الضوء وعدم وضوح الرؤية بشكل كامل. وسرعان ما تختفي هذه الأعراض خلال الأسبوع الأول من العملية  وقد يوصي الطبيب بوضع العدسات اللاصقة لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام حتى تتم عملية استشفاء أنسجة القرنية.

في مستشفي بيرفكت فيجن لطب وجراحة العيون، لدينا إستشاريون متخصصون للغاية في القرنية والإنكسار إلى أبعد الحدود للتأكد من أنهم أخذوا جميع الإعتبارات قبل إتخاذ أي خطوات نحو العلاج على أي حال. بعد الفحص والتحقيق التفصيلي الكامل للقرنية ، سيتم تنفيذ علاج محدد مخصص يتبع أحدث البروتوكولات العلمية بعد شرح متعمق للحالة للمريض. ولذلك تم تجهيز مستشفيات بيرفكت فيجن بأحدث أدوات التشخيص للكشف عن القرنية المخروطية وترتيبها وعلاجها ومجموعة متنوعة من حالات أمراض العيون الأخرى.

وكل ذلك تحت قيادة أ/د. محمد برافو إستشارى طب وجراحة العيون، زميل كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، مؤسس ورئيس مجلس إدارة مستشفى بيرفكت فيجن لجراحات العيون والليزك، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى الشبكية والجسم الزجاجى، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى المياة البيضاء وتصحيح الإبصار بالليزر.

 

 

 


-وإعتلال-الشبكية-السكرى.jpg

ما هى الشبكية وماهى وظيفتها؟

شبكية العين عبارة عن طبقة من الأنسجة العصبية التي تغطي العين من الداخل، تتكون من نسيج شفاف معقد يتكون من عدة طبقات، طبقة واحدة منها فقط تحتوي على خلايا  عصبية مستقبلة وحساسة للضوء. العين الواحدة تحتوى على حوالى من مليون وخمسمائة ألف إلى مليون وثمانمائة ألف مستقبل ضوئى.

وظيفة شبكية العين هي تلقي الضوء الذي ركزت عليه العدسة وتحويلها إلى إشارات عصبية وإرسال هذه الإشارات إلى الدماغ للتعرف عليها بصريًا. تعالج شبكية العين الضوء من خلال طبقة من خلايا المستقبلات الضوئية، وهذه خلايا حساسة للضوء بشكل أساسي، وهي المسئولة عن إكتشاف اللون وكثافة الضوء. كما إنها تعالج المعلومات التي تجمعها الخلايا العصبية وترسل هذه المعلومات إلى الدماغ عبر العصب البصري فيقوم مركز الإبصار فى المخ بترجمة الصورة.

ما هى إنفصال الشبكية،  أسبابها وأعراضها؟

نتيجة لخلل ما يحدث فى العين يتسبب فى فصل البطانة الداخلية للعين (الشبكية) عن جدار العين (مشيمة العين) والذي يحتوي على الأوعية الدموية التي تزود العين بالأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة فتتجمع السوائل ما بين الطبقتين مما يؤثر على خلايا الشبكية ويضعف النظر.

أسباب إنفصال الشبكية متعددةوهى:

سبب خلقى: أى ان يولد الطفل مصاب بإنفصال فى الشبكية أو تعرضه لنسبة كبيرة من الأكسجين من الحضانة.

نتيجة إصابة: الإصابات والحوادث الصادمة في منطقة الرأس والوجه، وبشكل خاص الضربة المباشرة للعين (كما قد يحدث في حوادث السير والرياضة، ….)

نتيجة للأمراض المزمنة: المعاناة من مرض السكري، إذ يعد مرضى السكري الأكثر عرضة لمرض انفصال الشبكية، الإصابة بقصر النظر الشديد، التعرض لجراحة بالعين سابقًا، مثل إزالة إعتام عدسة العين، التعرض لمرض أو التهاب في العين الأخرى من قبل أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بانفصال الشبكية.

هناك أعراض تشير إلى إحتمال الإصابة بانفصال الشبكية وهى: ظهور ومضات ضوء قصيرة مفاجئة لا تتجاوز مدتها ثانية واحدة تظهر أمام العين المصابة، ظهور مفاجئ لنقاط سوداء أو بقع أو خطوط تطفو ضمن مجال الرؤية، رؤية عدد كبير من الأجسام الطافية فالبعض قد يلاحظ شكلًا واحدًا كبيرًا أسود يطفو ضمن مجال الرؤية مثل الذبابة وأيضا رؤية ظل معتم يظهر كستارة من الجانب الخارجي لمجال الرؤية.

كيف يؤثر مرض السكر على الشبكية  وماهو الإعتلال الشبكى السكرى ؟

قد يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى تغيير مستويات السوائل أو التسبب في حدوث تورم في أنسجة العين التي تساعد على التركيز مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية. هذا النوع من الرؤية المشوشة يكون مؤقتًا ويختفي عندما يقترب مستوى السكر لديك للمعدل الطبيعي. إذا ظل مستوى السكر في الدم مرتفعًا لفترة طويلة  فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة وقد تُسرب الأوعية الدموية التالفة السوائل وتسبب التورم. ونتيجة لهذا التلف تبدأ أوعية دموية جديدة ضعيفة في النمو، فتنزف هذه الأوعية الدموية في الجزء الأوسط من العين، مما يؤدي إلى حدوث ندبات، أو ارتفاع لضغط الدم في العينين.

الإعتلال الشبكى السكرى  مرض يصيب الشرايين نتيجة الأصابة بمرض السكري يصيب بالضرر الأوعية الدموية الصغيرة في الشبكية يمكن ان تؤدي الى فقدان النظر و بدرجات قد تكون عالية و غير قابلة للعلاج.

مراحل إنفصال الشبكية؟

المرحلة الأولى إنفصال الشبكية الشدي :  (Tractional Retinal Detachment ) يحدث عندما تتكون أنسجة ليفية تعمل على شد الشبكية محدثة فيها ثقوب.

المرحلة الثانية إنفصال الشبكية الذاتى (Rhegmatogenous Retinal Detachment) :  وهو يحدث نتيجة حدوث ثقوب أو فجوة في الشبكية والذي يسمح بدوره بمرور السائل تحت الشبكية وفصلها عن المشيمة نتيجة هذا التمزق.

المرحلة الثالثة انفصال الشبكية النضحى (Exudative Retinal Detachment) : وهو اضطراب التهابي يسبب تراكم السوائل خلف شبكية العين.

تشخيص الإعتلال الشبكية السكرى:

تشخيص إعتلال الشبكية السكري من خلال فحص العين الموسع الشامل حيث في هذا الفحص تعمل القطرات الموضوعة في العينين على توسيع حدقة العين للسماح للطبيب برؤية أفضل داخل العين. أثناء الفحص، سيبحث الطبيب عن أي تشوهات في الأجزاء الداخلية والخارجية من العين، وتشمل أبرز طرق التشخيص:

تصوير الأوعية بالفلوريسين: بعد اتساع العين يتم حقن صبغة في وريد بالذراع ثم يتم التقاط الصور أثناء دوران الصبغة عبر الأوعية الدموية في العين، ويمكن للصور تحديد الأوعية الدموية المغلقة أو المكسورة أو المتسربة.

االآشعة المقطعية : من خلال هذا االفحص، توفر الصور صورًا مقطعية لشبكية العين تظهر سمك الشبكية حيث سيساعد هذا في تحديد كمية السوائل إن وجدت والتي تسربت إلى أنسجة الشبكية.

علاج إعتلال الشبكية السكرى؟

إذا كان المصاب بإعتلال الشبكية السكري غير المزمن الخفيف أو المعتدل فقد لا يحتاج إلى علاج على الفور، ومع ذلك سيراقب طبيب الحالة عن لتحديد متى قد تحتاج إلى العلاج. وفى هذه المرحلة يجب على المريض العمل على ضبط السكر.

إذا كان المصاب بإعتلال الشبكية السكري مومن أو فى مراحله المتقدمة فسيحتاج إلى علاج فوري اعتمادًا على المشكلات المحددة في شبكية العين، وقد تتضمن الخيارات:

الليزر (Argon Laser) : يقوم الليزر بتقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية، وأثناء الإجراء يتم علاج مناطق الشبكية البعيدة عن البقعة بنبضات الليزر المتفرقة فيعالج التسريبات من الأوعية الدموية غير الطبيعية كما انه يساعد في تقلص الأوعية الدموية. يتم إجراء هذه الجلسة فى العيادة في جلسة واحدة أو أكثر.

حقن الأدوية فى العين: تساعد هذه الأدوية في وقف نمو الأوعية الدموية الجديدة وتقليل تراكم السوائل. يتم تحديد عدد مرات الحقن بناء على حالة الشبكية، فيمكن ان يتم حقن العين مرة واحدة ويمكن ان يتم حقنها كل ستة أشهر.

عمليات الجسم الزجاجى وإنفصال الشبكية: يتم هذا الإجراء فى مستشفيات ومراكز العيون تحت تأثير التخدير الموضعى يدوم لساعة أو أكثر. وهناك عدة طرق لعمليات إنفصال الشبكية:

الحقن الغازى: يمكن اللجوء إلى هذا الإجراء إذا كان التمزق صغيرًا وسهل الإغلاق حيث تحقن العين فقاعة غازية (C3F8) أو (SF6)  صغيرة داخل الجسم الزجاجي فترتفع هذه الفقاعة وتضغط على شبكية العين فتسد التمزق.

إستئصال زجاجية العين:  يستخدم هذا الإجراء عندما يكون التمزق كبيرًا، حيث يزال الجسم الزجاجي من العين ويستبدل بفقاعة غازية أو مادة زيتية سيليكونية.ولذلك يتوفر في مستشفي بيرفكت فيجن وحدة علاج الشبكية المجهزة بأحدث تقنيات تشخيصية بالغة التطور، وهذا ما يجعل علاج أمراض العين السكرية واعتلالات الشبكية الأخرى أكثر سهولة، حيث يتم أولاً إجراء الفحص الأولي الشامل للعين على يد كوادر تمريض وفنيين متخصصين بفحص العيون يليه تصوير وتقييم كامل للشبكية.

وكل ذلك تحت قيادة أ/د. محمد برافو إستشارى طب وجراحة العيون، زميل كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، مؤسس ورئيس مجلس إدارة مستشفى بيرفكت فيجن لجراحات العيون والليزك، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى الشبكية والجسم الزجاجى، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى المياة البيضاء وتصحيح الإبصار بالليزر.


.jpg

ما هو الحول؟

هو عيب بصري يجعل العينين بحالة غير متوازنة، بحيث تتجه كل عين لإتجاه مختلف، فيمكن أن تركز إحدى العينين لإتجاه الأمام بينما تنحرف العين الأخرى للداخل أو للخارج أو للأعلى أو للأسفل.

ماهى أسباب الحول؟

الحول الخلقى: يظهر هذا النوع بعد الولادة مباشرة أو خلال الشهور الستة الأولى من الولادة.

 الحول الشللي: نتيجة الإصابة بضعف في إحدى عضلات العين أو شلل في العصب المنبه لها وتكون حركة العين محدودة في جهة العضلة المشلولة ولهذا النوع  أسباب عديدة منها الإصابة بالأنفلونزا أو أمراض فيروسية أخرى أو نتيجة وجود مرض بالجهاز العصبي يؤثر على الأعصاب التي تنبه عضلات العين كما ان بعض الحالات  تنتج عن أورام داخل الدم.

الحول الغير شللى: فتكون حركة العينين فيه حرة غير محددة

مضاعفات الحول:

يؤدي حول العيون إلى اضطراب الرؤية بكلتا العينين كاضطراب في رؤية العمق وأحيانًا يؤدي إلى الرؤية المزدوجة أو حدوث كسل العين التي تنتج عن إهمال الرؤية في إحدى العينين. وفي معظم الحالات تكون مشكلة الحول واضحة للآخرين ولذلك فهي تسبب اضطرابًا جماليًا في مظهر الوجه وأحيانًا إلى اضطرابات نفسية ثانوية.

ماهى انواع الحول وطرق علاجه؟

الحول الأنسى الداخلى (Esotropia) : ويظهر هذا النوع من الحول عند الولادة، ولا يتم شفاؤه إلا بعد مرور ستة أشهر. في كثير من الأحيان يختفي الحول أي أن الطفل يصاب به بشكل متقطع، اى يظهر بالعين اليمنى والعين اليسرى ولذلك فإن الأطفال لا يصابون بكسل العين نتيجة له. وفي بعض الأحيان تلعب العوامل الوراثية دورا في هذا النوع من الحول.

علاجه: يتم علاج هذا النوع من الحول من خلال إجراء عملية جراحية أو عبر استخدام النظارات أو الدمج بين الأمرين إستخدام النظارات وإجراء عملية جراحية.

الحول التكيفى (Accommodative Strabismus) :  يصيب الأطفال عادة من سن 8 شهور حتى 4 سنوات. أحيانا يصيب  الطفل بشكل مفاجئ ويبقى بشكل دائم. ويسبب هذا النوع من الحول إزدواجية بالرؤية حيث انه يظهر الحول بالأساس عندما يحاول الطفل أن يركز على رؤية شيء قريب. ويصيب هذا النوع الطفال الذين يعانون من طول النظر. حتى يستطيع هؤلاء الأطفال أن يروا بوضوح فإنهم يقومون بتقليص العضلة الداخلية للعين، الأمر الذي يؤدي الى الحول. عندما ينظر الطفل الى شيء قريب، يكون عليه أن يقلص العضلة الداخلية أكثر. لذلك فإن هذا النوع من الحول يكون ظاهراً أحياناً فقط عندما ينظر الطفل إلى شيء قريب.

علاجه: إستخدام النظارات لإصلاح الحول بشكل تام. عندما يكون الحول أكثر خطورة يجب إعطاء الطفل نظارات ثنائية البؤرة (Bifocal) أو متعددة البؤر (Multifocal) .

الحول الوحشى الخارجى (Exotropia) : وهو الذي يتسم بتوجه إحدى العينين إلى الخارج. ويظهر هذا النوع من الحول، بالعادة، بعد السنة الأولى. من الظواهر التي تميز هذا النوع من الحول، ظاهرة إغلاق عين واحدة عند التعرض لأشعة الشمس. أحيانا يتنقل الحول من عين لأخرى. لكن في معظم الأحوال تكون هناك عين واحدة أكثر ميلا للحول من قرينتها. تكون هذه العين أكثر عرضة لأن تصاب بكسل العين.

علاجه: يتم علاج هذا النوع من الحول من خلال إجراء عملية جراحية.

ماهى عمليات إصلاح الحول؟

تحرك العين بواسطة ست عضلات وينجم الحول عن خلل في التوازن بينها. خلال العملية الجراحية، تتم تقوية أو إضعاف عضلات العين بهدف إعادة حالة التوازن التي أصيبت بالخلل. يتم إضعاف العضلة من خلال فصلها عن مكانها الطبيعي وخياطتها في الخلف. الأمر الذي يجعلها أكثر ارتخاء. أما تقوية العضلة فتتم من خلال قطع جزء منها وخياطة ما تبقى في الموقع الأصلي للعضلة هكذا تصبح العضلة مشدودة وقوية أكثر.

يتم إجراء العمليات الجراحية للأطفال تحت تأثير التخدير الكلي فقط. أما الكبار فبالإمكان إجراء الجراحة لهم تحت تأثير التخدير الكلي أو الموضعي.

ونحن فى مستشفى بيرفكت فيجن نمتلك وحدة كاملة لعلاج الحول مجهزة على أحدث طراز وبأحدث الأدوات والآلات وأكثرها تقدمًا. كما لدينا مجموعة من الاستشاريين المتخصصين في جراحات الحول ويمكنهم علاج جميع أنواع حالات الحول بشكل فعال لجميع الأعمار باستخدام النظارات وبقع العين وحتى العمليات الجراحية لضمان أفضل النتائج التجميلية.

وكل ذلك تحت قيادة أ/د. محمد برافو إستشارى طب وجراحة العيون، زميل كلية الجراحين الملكية بإنجلترا، مؤسس ورئيس مجلس إدارة مستشفى بيرفكت فيجن لجراحات العيون والليزك، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى الشبكية والجسم الزجاجى، عضو الجمعية الأوروبية لجراحى المياة البيضاء وتصحيح الإبصار بالليزر.

 


medicare-logo-footer

مستشفي بيرفكت فيجين إحنا مش مجرد مكان بيقدم خدمات صحية للمريض ، إحنا بنحاول نوصله لأقصى درجة من الراحة النفسية مع مستشفي بيرفكت فيجين رعايه ملكيه لعينك , متوفر نظام التعقيم لدينا الذي يساعدنا لإجراء جميع العمليات الكبري ، المكان مجهز بأحدث الأجهزة مع مجموعة من أفضل الأطباء تحت إشراف الاستاذ الدكتور محمد برافو .

خدماتنا

جميع الحقوق محفوظة مستشفيات بيرفكت فيجن للعيون 2022